APPLICATION FOR MORTGAGE FINANCING

APPLICATION FOR MORTGAGE FINANCING
Wniosek na udzielenie pożyczki hipotecznej

Referred to by:
Polecony przez:

Applicants information
Dane wnioskodawcy

Co-Applicants Information
Dane małżonka

Name:
Imię i nazwisko:

eMail:
eMail:

Home Address:
Adres domowy:

City:
Miasto:

Province:
Prowincja:

Postal Code:
Kod pocztowy:

Status:
Status:

Own / Własność
Rent / Czynsz
Mthly Rent / Czynsz mies. $
Since / od:

Existing Mortgage (if any)
Obecna hipoteka (jeśli jest):

Residence Phone:
Telefon domowy:

Date of Birth: (m/d/y)
Data urodzenia (m/d/r)

Social Insurance Number:
ubezpieczenia socjalnego

IF CURRENT ADDRESS IS LESS THAN 3 YEARS:
Jeśli krócej niż 3 lata pod obecnym adresem:

Previous Address:
Poprzedni adres:

City:
Miasto:

Province:
Prowincja:

Postal Code:
Kod pocztowy:

MORTGAGE INFORMATION Informacje dot. hipoteki
Requested Mortgage Amount: Wnioskowana wysokość hipoteki:	$
Purchase Price or Current Value: Cena zakupu, lub obecna wartość nieruchomości:	$
Anticipated Down Payment: Planowana przedpłata:	$
Closing Date (m/d/y) Dzień przejęcia nieruchomości:
Term of Mortgage: Okres, na jaki ma być udzielona hipoteka:
Lot / Plan: Działka:
City: Miasto:
Province: Prowincja:
Property Address: Adres nieruchomości:

CREDIT INFORMATION Informacje kredytowe
	Applicants Information Dane wnioskodawcy	Co-Applicant Information Dane małżonka
Employer: Pracodawca:
Address: Adres pracodawcy:
City: Miasto:
Province: Prowincja:
Postal Code: Kod pocztowy:
Phone: Telefon służbowy:
Position held: Zajmowane stanowisko:
Years there: Staż pracy w obecnej firmie:
Total Annual Income: Całkowity roczny dochód:	$	$
Previous employer (if < 3 years) Poprzedni pracodawca, jeśli obecny < 3 lat

ASSETS & LIABILITIES
Majątek i zobowiązania finansowe

ASSETS - Majątek:

LIABILITIES - Zobowiązania::

Cash in Bank: Gotówka w banku:	$
Real Estate: Nieruchomości:	$
Automobile: Samochód:	$
(Year / make / model) (Rok prod. / marka / model)
2nd Automobile 2-gi samochód	$
(Year / make / model) (Rok prod. / marka / model)
Stocks / Bonds / RRSP's Akcje - obligacje - plany emerytalne	$
Other Assets: Inne majątki	$
Total assets: Całkowita wartość majątku:	$

	BALANCE Do spłacenia	MTHLY PAYMENT Miesięczna spłata
Bank Loans: Pożyczki bankowe:	$	$
Mortgages: Hipoteki:	$	$
Total Credit Cards: Karty kredytowe - całkowita suma	$	$
Personal Loans: Pożyczki osobiste:	$	$
Other Liabilities: Inne zobowiązania:	$	$
Total liabilities: Całkowita suma zobowiązań:	$	$

NOTES - NOTATKI

In connection with my application for credit, I hereby take notice that you may be procuring and may be referring to a customer reporting agency respecting me/us containing personal information and/or credit information, and I/we hereby consent thereto and to the disclosure of such information to other credit grantors or consumer reporting agencies. A finders fee may be paid to the broker in connection with this application. Amounts vary by lender and will be disclosed to the applicant upon request.